- 诉求人: 陈**
- 诉求编号: 210988
- 诉求时间: 2025-01-09
- 办结时限: -
- 处理状态: 已办结
- 2025-01-09 12:50 市民提问,等待处理。
- 2025-01-09 14:36 问题审核通过,已转交给【市直部门 荆州市医疗保障局】
- 2025-01-10 10:57 【市直部门 荆州市医疗保障局】已正式回复,等待网友评价。
回复单位 | 市直部门 荆州市医疗保障局 荆州市医疗保障服务中心 特殊人员服务科 | |
回复详情 | 接到转办的编号为 210988诉求件后,医保部门高度重视,经调查了解,具体办理情况回复如下: 1、核实情况:请问荆州市癫痫病能办慢保的吗,需要哪些资料,职工医保报销比例是多少 2、办理情况:于2025年1月10日上午10.45分电话沟通,针对诉求人反映问题,根据荆医保发【2023】28号荆州市医疗保障局关于印发《荆州市基本医疗保险门诊慢特病保障实施办法(试行)》的通知,病种目录执行全省统一的《湖北省基本医疗保险门诊慢特病病种目录》,癫痫在《湖北省基本医疗保险门诊慢特病病种目录》里,办理此病种需提供诊断证明或出院记录;脑电图检查结果,头部影像学检查。门诊慢特病不设起付标准,在基本医疗保险年度统筹基金最高支付内按比例支付,癫痫年度统筹额度为2500,职工医保报销比例为80%。 附癫痫准入标准:临床表现:由不同病因所引起的,脑部神经元高度同步化异常放电导致的,发作性、短暂性,也可表现为刻板性的脑功能失调;呈反复发作,慢性倾向;不同癫痫类型有不同的临床表现; 脑电图检查,尤其是长程脑电图,多有异常放电表现,但也可无异常;头部影像学检查,如CT、MRI以及有关生化检查,可以协助诊断及寻找病因。 同时具备以下癫痫诊断标准: (一)临床表现特点为:发作性、短暂性、重复性、刻板性的脑功能失调。 (二)脑电图检查,头部影像学检查,以及有关生化检查,部分有阳性发现。 (三)必要时可进一步诊断癫痫发作类型或综合征以及癫痫发作病因。 (四)排除其他疾病,如晕厥、假性癫痫、发作性睡病、基底动脉型偏头痛、短暂性脑缺血发作、低血糖症、热性惊厥、过度换气综合征。 已将相关政策告知诉求人,诉求人表示满意。 3、办理人:王飞霞 4、联系电话:0716-8258377 5、办理部门:荆州市医疗保障服务中心 6、办理时间:2025年1月9日 |
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