你拔牙了吗？

时间：2022年3月25日

地点：湖北省荆州市沙市区航空路8号

荆州市第一人民医院(总院）口腔科

事件经过：

患者本人刘立，因右下牙齿肿痛，前往该院就医。经口腔科医生章某某检查后，诊断为智齿牙龈发炎，建议拔除。期间，医生章某某讲，口腔里面的左下方和左上方也有智齿，一共三颗是否一并拔除？患者提出疑问，左下方和左上方的智齿没有痛感，并无不适，需要一并拔除吗？医生章某某给出的解释是：目前左下方和左上方的智齿虽然没有出现发炎疼痛，并不代表以后不会出现类似于右下方智齿发炎的症状，根据我的判断，估计2年左右，左下方和左上方两颗智齿也需要进行手术拔除。基于医生章某某的判断，患者同意将口腔内三颗智齿同时拔除。在见习医生（未知姓名）的协助下，医生章某某为患者进行麻醉拔牙操作。由于手术创面过大，出血量增加，医生对患者左下方牙龈切口进行了缝合处理，一共三针，同时也对右下方牙龈切口进行缝合处理，一共两针，左上方智齿拔除后，手术创面较小，没有进行缝合处理。缝合完毕，医生开出处方，头孢克洛缓释片2盒和地塞米松片4粒。要求患者按照说明书要求口服。

事件说明:

第一，手术之前，患者主动告知医生并提出疑问，家人做过类似手术，当时主治医生会在手术前进行拍片，以确认智齿形态和位置，为什么我不需要拍片，医生的答复是：我心中有数。第二，手术结束后，患者询问医生，后期拆线如何处理？医生章某某给出的答复是伤口愈合需要7-10日，后期可以随便找个地方自行拆线。第三，离开诊室前，患者询问医生，后期是否需要拍片复查？医生章某的答复是不需要。

由于手术完毕，麻醉逐渐失去作用，患者忍住剧烈疼痛返回家中。期间，牙龈缝合处出现肿胀，并伴有明显腐臭味，由于伤口未愈，咀嚼食物时，伤口剧烈疼痛，导致食欲明显下降。原本以为这是术后引起的正常反应，除了遵医嘱服药外，未再次处理。4月1日，距离牙龈已经过去7天，原有左上牙处，已经逐渐愈合；右下缝合处，已基本愈合；唯独左下牙缝合处，依然疼痛未痊愈，且痛感明显。患者期间仅仅只吃流食和面条。左下方缝合处，疼痛伴肿胀加重。于是，患者就近求医、经诊断，牙龈切口处已经化脓，且发现有不明牙组织。受医疗条件所限，进行消炎处理：即口服消炎药。4月20日，患者封闭结束后前往附近口腔科复诊，经过拍片确认，是智齿拔除后，有剩余牙体组织残留，导致发炎肿胀。

荆州市第一人民医院口腔科医生章某某出于业绩盈利，违反职业操守，诱导患者拔掉左下方和左上方无疼痛感的两颗智齿，导致功能缺失和不可逆的后果；且因章某某对个人医术过于自信，术前未拍片核检，导致患者口腔创面过多、过大，引发剧烈疼痛和后期反复发炎；更因章某某个人疏忽大意，在左下牙伤口未清理干净的情况下，缺乏仔细检查就进行缝合处理，导致残余牙体组织至今未取出（经过比对，剩余牙组织也拔除后的牙齿缺口吻合），造成患者伤口后期反复发炎，需要再次手术治疗。

患者于4月20日持相关资料、手术时拔除的残牙，前往该院医务科进行维权沟通，处理该起医疗纠纷，并要求进行后续治疗，同时，提出赔偿要求，协商解决此事。目前，医务科答应进行后续治疗，但是拒绝赔偿患者相关费用，态度坚决。

（以上材料，均属实，愿意接受相关部门调查。同时，患者个人就医资料均已保存，包括相关录音及牙齿组织）